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不明原因昏迷诊断策略理生理基础临床评估核心诊断技术应用未来发展方向CONTENTS目录

病理生理基础

010203上行网状激活系统（ARAS）是维持觉醒的核心神经结构，位于脑干。它通过胆碱能等神经元投射至丘脑和皮层，驱动皮层兴奋性。当其因脑桥出血等病变遭受破坏时，觉醒通路被阻断，直接导致昏迷发生，这是意识网络破坏的常见起点。丘脑与皮层之间的双向连接是形成觉知（意识内容）的基础。双侧丘脑损伤或广泛皮层功能障碍会破坏感觉整合与高级认知。功能神经影像证实，昏迷时该环路连接显著下降，其完整性受损是意识无法恢复的关键病理生理机制。额顶叶网络及以丘脑为核心的皮层-纹状体-丘脑-皮层环路