脾动脉部分栓塞术治疗门静脉高压症合并脾功能亢进的精准实践与策略.pdfVIP

脾动脉部分栓塞术治疗门静脉高压症合并脾功能亢

进的精准实践与策略

【摘要】门静脉高压症合并脾功能亢进常导致严重并发症，传统脾切除术具有

自身的局限性。本文从外科视角系统探讨脾动脉部分栓塞术（PSE）治疗该病的

理论基础、精准实践策略及其与其他治疗手段的协同应用。PSE通过栓塞脾动脉

远端分支减少脾脏血流，从而有效降低门静脉压力、纠正血细胞减少、缓解脾脏

盗血现象、改善肝脏灌注，同时保留一定的免疫功能。其精准实践包括术前CT

血管成像及三维体积评估以指导决策、术中采用选择性或非选择性栓塞策略、多

材料组合应用以优化效果，以及术后针对性管理以预防栓塞后综合征、脾脓肿和

门静脉血栓等并发症。PSE与脾切除术、经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）、经

导管动脉化疗栓塞术（TACE）及肝移植等联合应用，可作为术前预处理、桥接治

疗或联合方案。总之，PSE是一种安全、微创、有效的治疗手段，已成为门静脉

高压症合并脾功能亢进多模态治疗的核心组成部分。未来借助新型材料、人工智

能及精准影像技术，其疗效将进一步提升，外科医师应积极融入多学科协作，制

定个体化策略以优化患者长期预后。

【关键词】脾动脉部分栓塞术；门静脉高压症；脾功能亢进；脾切除术

门静脉高压症（portalhypertensio