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  • 2026-05-09 发布于福建
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2026年医保结算清单填写规范与质控要点题库.docx

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2026年医保结算清单填写规范与质控要点题库

一、单选题(每题2分,共20题)

1.2026年医保结算清单填写规范中,患者基本信息栏中“性别”填写错误会导致什么后果?

A.仅影响个人档案,不影响结算

B.暂停该患者当次结算,需重新核对

C.视为无效结算,需退回重新填报

D.仅记录错误,不影响后续报销

2.关于“诊疗项目收费”栏,以下哪项不属于规范填写范围?

A.手术操作名称(如“腹腔镜胆囊切除术”)

B.检验项目名称(如“肝功能全项检测”)

C.医疗设备使用费(如“CT扫描”)

D.患者自费药品费用(需单独列在“药品费”栏)

3.2026年医保结算清单中,“药品费”栏填写时,以下哪种情况需单独标注“自费”?

A.医保目录内药品的处方费用

B.乙类药品需自付部分(如20%)

C.未纳入医保目录的药品费用

D.医保目录外药品费用

4.“医疗服务价格”栏中,以下哪项不属于规范填写要求?

A.明确标注“医保甲类”或“医保乙类”

B.列出药品的通用名和商品名(如“阿司匹林肠溶片”)

C.手术费需注明手术编码(如“J01.001”)

D.仅填写费用金额,无需标注收费类别

5.结算清单中“住院天数”栏填写错误(如多填1天)会产生什么影响?

A.仅影响个人账户结算,不影响统筹基金

B.导致当次住院费用无法

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