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2026年医保协议管理竞赛题库

一、单选题（每题2分，共20题）

1.根据《医疗保障基金使用监督管理条例》，以下哪项不属于医保基金使用监管的主要内容？

A.医保目录内药品和诊疗项目使用管理

B.医保定点医药机构协议履行情况监督

C.医保个人账户资金划拨合理性审查

D.医保信息系统数据安全保护

2.某地医保局在2025年开展协议管理专项检查时，发现某定点医疗机构存在“分解住院”行为，依据《医疗保障基金使用监督管理条例》，该行为属于：

A.虚报住院天数

B.套取医保基金

C.违反诊疗规范

D.信息系统操作错误

3.医保协议管理中，“年度考核”的主要目的是什么？

A.评估定点医药机构服务质量

B.确定下一年度医保支付标准

C.处理医疗纠纷

D.调整医保基金预算

4.某省医保局在2025年修订定点医药机构医保协议时，新增了“智能审核”条款，该条款的核心作用是：

A.减少人工审核工作量

B.提高基金使用效率

C.预防欺诈骗保行为

D.优化医保支付流程

5.医保协议中，关于“药品进销存管理”的条款主要针对：

A.药品采购渠道合规性

B.药品库存周转率

C.药品零加成销售

D.药品临床使用效果

6.某定点医院在2025年因“超标准收费”被医保部门处罚，依据医保协议管理，该医院可能面临哪种处理措施？