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落户口委托书

委托人（甲方）：姓名__________，性别__________，出生日期__________，身份证号码____________________，户籍地址________________________________，现住址________________________________，联系电话________________________。

受托人（乙方）：姓名__________，性别__________，出生日期__________，身份证号码____________________，联系电话________________________，与委托人关系________________________（若为机构，填写公司全称：____________________，统一社会信用代码____________________，法定代表人__________，地址________________________________，联系电话________________________，并注明具备合法代办资质）。

甲乙双方本着平等自愿、诚实信用的原则，经协商一致，就甲方委托乙方办理落户事宜达成如下协议：

###第一条委托事项

乙方代为甲方办理以下落户相关手续：

1.代为向户籍所在地派出所及拟落户地派出所咨询户口迁移政策、所需材料清单