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2026年儿童心理咨询服务合作协议

甲方（服务提供方）：[心理咨询机构名称/个体咨询师姓名]

统一社会信用代码/身份证号：[填写具体信息]

地址：[机构注册地址/咨询师执业地址]

法定代表人/负责人：[姓名]联系方式：[电话/邮箱]

乙方（服务接受方）：[家长/监护人姓名]或[学校/机构名称]（若为集体采购）

身份证号/统一社会信用代码：[填写具体信息]

地址：[联系地址]联系方式：[电话/邮箱]

甲乙双方本着平等自愿、诚实信用、保护儿童权益的原则，经友好协商，就乙方委托甲方提供2026年儿童心理咨询服务事宜，达成如下协议：

###第一条服务内容与范围

1.咨询对象：乙方委托咨询的儿童姓名：[姓名]，年龄：[]周岁，身份证号：[]（若为集体采购，列明“乙方所属学生群体”）。服务对象仅限18周岁以下未成年人，甲方需确认儿童具备基本沟通能力，对存在严重精神障碍的儿童，应明确告知乙方需优先前往医疗机构就诊。

2.服务类型与形式：

（1）咨询类型：包括个体儿童咨询（儿童单独与咨询师会谈）、家庭咨询（儿童及监护人共同参与）、团体咨询（同类需求儿童小组形式，每组不超过8人）。

（2）服务形式：线下（甲方指定咨询场所）或线上（加密视频/语音平台，需符合《个人信息保护法》数据安全要求），具体形式由双方协商确定。