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慢性肾病预防与康复护理——科学管理，守护生命之源

目录

CONTENTS

慢性肾病：沉默的流行病

预防：从源头阻断伤害

康复护理体系构建

典型案例分析

常见问题解决方案

落地实施指南

01

慢性肾病：沉默的流行病

全球数据与流行病学特征

01.

患病率激增

2023年全球20岁以上成人CKD患者达7.88亿，较1990年增长109%，北非中东地区患病率最高（18%），中国患者基数达1.56亿。

02.

疾病负担沉重

CKD位列全球第九大死因（148万例），DALYs达769/10万，11.5%心血管死亡归因于肾功能受损，且死亡率仍在持续上升。

03.

风险因素分布

高血糖（31.9%）、高血压（24.5%）和肥胖（23.5%）构成主要可干预风险，地域差异显著，撒哈拉以南非洲DALYs负担最重。

疾病定义与核心病理机制

肾内小动脉玻璃样变及内膜增厚引发进行性缺血，加速残余肾单位超滤过损伤。

肾小球硬化（基底膜增厚、系膜基质增生）和肾小管间质纤维化（上皮细胞凋亡、胶原沉积）导致不可逆功能丧失。

尿毒症毒素蓄积（如甲状旁腺激素、β2微球蛋白）引发全身炎症反应及多器官功能障碍。

健存肾单位高负荷工作诱发过度滤过-硬化恶性循环，最终导致肾功能进行性下降。

结构性损伤

血流动力学异常

代谢紊乱

代偿失衡

临床分期与关键指标解读

GFR分期标准

基于估算肾小球滤过率（eG