声带小结患者的个案护理.docx

声带小结患者的个案护理

一、个案基本资料与入院评估

1.1患者一般资料

患者张先生，男性，38岁，中学语文教师。因“反复声嘶2年，加重伴发声疲劳1个月”入院。患者平素工作量大，每日授课约6-8课时，且有长期用嗓过度史（如大声喊叫、连续讲话）。患者既往无高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，无药物过敏史，有吸烟史15年（每日约10支），偶有饮酒社交。

1.2临床表现与专科检查

患者主诉声音嘶哑呈持续性，晨起较轻，午后及晚间加重，伴有咽喉干燥、异物感、微痛，且在高声说话或长时间讲话后出现发声疲劳，甚至“失声”感。纤维喉镜检查显示：双侧声带黏膜慢性充血，双侧声带前中1/3交界处可见对称性白色小突起，