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2026年湖北内科自考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.患者男性，68岁，反复咳嗽、咳痰15年，活动后气促5年，加重伴发热3天。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，双下肺可闻及湿啰音，心率102次/分，律齐。血气分析：pH7.32，PaO?58mmHg，PaCO?65mmHg。最可能的诊断是

A.支气管哮喘急性发作

B.肺炎链球菌肺炎

C.慢性阻塞性肺疾病急性加重期

D.支气管扩张并感染

2.下列关于糖尿病酮症酸中毒（DKA）的实验室检查，错误的是

A.血糖多为16.7-33.3mmol/L

B.血酮体升高（＞1.0mmol/L）

C.血气分析呈代谢性碱中毒

D.血钠多正常或偏低

3.患者女性，45岁，突发胸骨后压榨性疼痛4小时，伴大汗、恶心。心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高0.3mV，肌钙蛋白I升高至5.2ng/mL（正常＜0.04ng/mL）。首要的治疗措施是

A.口服硝酸甘油

B.静脉注射呋塞米

C.急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）

D.皮下注射低分子肝素

4.慢性心力衰竭患者使用β受体阻滞剂的主要目的是

A.增强心肌收缩力

B.减轻水钠潴留

C.抑制心室重构

D.降低心脏前负荷

5.患者男性，32岁，上腹痛3天，加重12小时。查体：体