2月住院医师规范化培训《胸心外科》模拟试题+答案（附解析）.docxVIP

2月住院医师规范化培训《胸心外科》模拟试题+答案（附解析）

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.胸腺瘤是常见的纵隔肿瘤，大多位于前纵隔。有关其临床特点，下列错误的是

A、均为良性，预后较好

B、可无症状，部分可表现胸部钝痛、气短及咳嗽

C、可并发重症肌无力、单纯红细胞再生障碍性贫血等并发症

D、X线胸片显示前上纵隔边缘清晰锐利或呈分叶状的圆形或椭圆形块影

E、一经诊断，应及早手术

正确答案：A

答案解析：胸腺瘤起源于胸腺上皮细胞，但绝大多数胸腺瘤由胸腺上皮细胞和淋巴细胞混合组成。约10%为单纯良性胸腺囊肿，30%为恶性胸腺瘤。多发于20～50岁，20岁以前甚为少见。按细胞种类，胸腺瘤可分为四型：①上皮细胞型；②淋巴细胞型；③混合型；④梭形细胞型。Massaoka将胸腺瘤病理分为四期，Ⅰ期：有完整包膜，镜下包膜无肿瘤细胞浸润；Ⅱ期：肿瘤浸润包膜、纵隔脂肪或纵隔胸膜；Ⅲ期：侵及心包、大血管或肺；Ⅳa期：胸膜和心包转移；Ⅳb期：远处转移。Ⅰ期为良性胸腺瘤，Ⅱ期以上为恶性。

2.患者男，76岁，陈旧性脑梗死，偏瘫，肺功能不良。冠状动脉造影：3支病变，前降支近段完全闭塞，右冠状动脉主干90%狭窄，第一钝缘支80%狭窄。可选择的治疗方式是

A、药物治疗

B、PCI治疗

C、机器人辅助的冠状动脉旁路移植术

D、杂交手术（PCI＋小切口不停跳冠状动脉旁路移植术）

E、胸腔镜辅