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慢性肾脏病的预防与治疗

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XXX

目录

02.

04.

05.

01.

03.

06.

慢性肾脏病概述

预防策略

疾病诊断与评估

患者管理

治疗原则与方法

研究进展与展望

01

慢性肾脏病概述

PART

定义与分类标准

慢性肾脏病是指肾小球滤过率（eGFR）持续低于60ml/min/1.73m²超过3个月，或存在肾脏损伤标志（如蛋白尿、血尿、病理异常）且持续时间超过3个月的慢性进行性疾病。

功能定义

通过影像学检查（如超声、CT）发现肾脏结构异常（如多囊肾、萎缩肾）或肾活检证实存在不可逆病理改变，均可作为诊断依据。

结构定义

除eGFR外，尿白蛋白排泄率（UAER）分为正常（＜30mg/24h）、微量（30-300mg/24h）和大量（＞300mg/24h），是评估预后的独立指标。

蛋白尿分级

儿童需结合年龄调整的eGFR计算公式，老年人需注意肌酐代谢率降低对eGFR评估的影响。

特殊人群标准

根据eGFR分为5期，1期（≥90ml/min）至5期（＜15ml/min），其中3期细分为3a（45-59ml/min）和3b（30-44ml/min），分期决定治疗策略。

分期标准

流行病学现状

全球负担

慢性肾脏病全球患病率约10.8%-14.2%，中国成人患病率达10.8%，患者总数超1.2亿，是排名第八的死亡原因。

疾病谱变化

糖尿病肾病已取代慢性肾小球肾炎成为首要