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- 2026-05-10 发布于江西
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踝蜂窝织炎且合并2型糖尿病护理查房汇报人:综合管理,促进康复
病例介绍01护理评估02护理诊断03护理计划与实施04并发症观察与护理05健康教育06护理效果评价07目录CONTENTS
01病例介绍
患者基本信息1234患者基本信息踝蜂窝织炎且合并2型糖尿病患者,男性,年龄70岁。主诉为左下肢疼痛、红肿、发热,已持续3天。既往病史包括2型糖尿病10年,血糖控制不佳,近期使用口服降糖药物。体格检查显示左下肢皮肤红肿,触之温度较高,皮色发红、发亮,压之凹陷明显。个人及家族史患者无其他重大疾病史,其家族中无类似蜂窝组织炎或糖尿病的遗传病史。个人生活无特殊不良习惯,但有长期饮酒和吸烟史,这可能增加了并发症的风险。入院时间与初步诊断患者于2023年9月因左下肢疼痛、红肿、发热入院,经初步诊断为左下肢蜂窝组织炎并合并2型糖尿病。入院后进行了详细的实验室检查和影像学检查,以制定最佳治疗方案。相关检查结果实验室检查显示空腹血糖(FBS)为8.2mmol/L,糖化血红蛋白(HbA1c)为8.5%,白细胞计数13.4×10^9/L,中性粒细胞比例78%。血液生化指标均在正常范围内,凝血功能及血沉正常。
主诉与现病史主诉患者自述右足、右踝及右小腿红肿疼痛已有一月之久。入院时表现为局部凹陷性水肿,形寒肢冷,活动受限,未伴有胸闷、呼吸困难等症状。现病史约一月前,患者无明显诱因出现右足、右踝及右小腿红肿,
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