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2026年宠物医生面试题及答案

一、专业知识与疾病诊断

1.犬猫急性呕吐的鉴别诊断思路是什么？需重点排除哪些急重症？请结合实验室检查和影像学依据说明处理原则。

答：犬猫急性呕吐的鉴别需从病史、体格检查、实验室及影像学多维度分析。首先区分内科性（如胃肠炎、胰腺炎、肝肾损伤）与外科性（如肠梗阻、肠套叠、胃扩张扭转）病因。病史采集要点包括呕吐频率（喷射性呕吐提示高位梗阻）、呕吐物性状（含胆汁提示十二指肠问题，带血需考虑出血性胃肠炎或异物损伤）、饮食史（是否误食骨头、巧克力、洋葱）、疫苗接种（未免疫需警惕细小病毒、猫瘟）及既往病史（如肾衰、糖尿病）。

体格检查重点触诊腹部（肠管胀气、包块提示梗阻；胰腺区敏感提示胰腺炎）、观察精神状态（沉郁提示重症）、黏膜颜色（苍白可能失血，黄染可能肝胆问题）。实验室检查需优先做血常规（白细胞升高提示感染，红细胞压积升高提示脱水）、CRP（炎症指标）、生化（淀粉酶/脂肪酶升高提示胰腺炎，肌酐/尿素氮升高提示肾衰）、血气分析（判断酸碱平衡）、传染病快速检测（如犬细小抗原、猫瘟抗原）。影像学方面，DR可发现肠管积气、液平（肠梗阻）或胃扩张（胃扭转）；超声可观察胰腺回声（水肿、低回声）、肠壁厚度（增厚提示炎性肠病或异物）及腹腔积液（肠穿孔时可见游离液体）。

急重症需优先排除：①胃扩张扭转（GDV）：多发生于深胸犬，触诊腹部紧张如鼓，DR可见胃泡增大