2026年糖尿病健康管理服务规范.docx

2026年糖尿病健康管理服务规范

一、服务对象

辖区内常住居民中确诊的1型、2型、妊娠糖尿病及其他特殊类型糖尿病患者，含新确诊、既往在管、并发症筛查阳性、高危转诊四类人群。

二、服务目标

1.血糖达标率≥75%，HbA1c≤7%人群占比≥65%。

2.血压、血脂、体重综合达标率≥60%。

3.糖尿病足、视网膜病变、肾病、神经病变早期筛查覆盖率100%，进展率年下降≥5%。

4.患者自我管理效能评分（DES-SF）≥80分人群占比≥70%。

5.急性并发症年发生率≤0.5%，再住院率≤3%。

6.患者满意度≥90%，基层机构服务可及率100%。

三、服务原则

以患者为中心、分级协同、数字赋能、循