吸入性肺炎预防护理个案.docx

吸入性肺炎预防护理个案

一、临床资料与病例背景

（一）患者基本信息

患者李某，男性，78岁，因“突发右侧肢体乏力伴言语不清3天”入院。患者既往有高血压病史20年，2型糖尿病史15年，长期服用降压及降糖药物，血压、血糖控制尚可。入院前3日，患者晚餐时突发右侧肢体活动障碍，伴口角歪斜、流涎，言语含糊不清，无意识丧失及肢体抽搐。急诊头颅CT示左侧基底节区脑梗死。患者入院时神志清楚，但精神萎靡，存在轻度认知功能障碍。

（二）入院评估与诊断

入院查体：体温36.8℃，℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压155/95mmHg。神志清楚，运动性失语，右侧鼻唇沟变浅，伸舌偏右，右侧上下肢肌力2级，左侧肌力