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病案考试题及详细答案

一、单选题（每题5分，共30分）

1.患者，男性，68岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴喘息3天”入院。既往有长期吸烟史（40年，20支/日）。查体：T38.2℃，P102次/分，R24次/分，BP130/85mmHg，桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺底可闻及湿性啰音及哮鸣音。血常规：WBC11.5×10?/L，N82%。该患者最可能的诊断是（）

A.肺炎链球菌肺炎B.慢性阻塞性肺疾病急性加重期C.支气管哮喘急性发作D.支气管扩张合并感染

2.患者，女性，52岁，因“上腹部隐痛、反酸、嗳气2年，加重1周”就诊。疼痛多于餐后半小时出现，持续1-2小时缓解