中国心肌病综合管理指南（2025）要点.pptx

;;;;;;;心肌病核心定义;包括肥厚型（HCM）、扩张型（DCM）、限制型（RCM）、心律失常相关型、代谢性、综合征性、淀粉样变型、其他心肌受累疾病和特异性心肌损伤，覆盖临床常见表型谱。;病因与危险因素;;临床病史与体格检查;影像学检查技术;实验室与基因检测;;β受体阻滞剂

作为心肌病基础治疗药物，可降低心肌耗氧量、改善心室重构，尤其适用于肥厚型及扩张型心肌病。推荐从小剂量起始，逐步滴定至目标剂量（如美托洛尔缓释片47.5-190mg/日），需监测心率及血压。

血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）/血管紧张素受体拮抗剂（ARB）

通过抑制肾素-血管紧张素系统减轻心脏负荷，延缓心力衰竭进展。如培哚普利4-8mg/日或缬沙坦80-160mg/日，需定期评估肾功能及血钾。

醛固酮受体拮抗剂

适用于射血分数降低的心肌病患者（如螺内酯20-40mg/日），可减少纤维化及水钠潴留，但需警惕高钾血症风险，尤其联合ACEI/ARB时。;非药物干预措施;;;;心律失常防控;患者教育与支持;;临床实践整合;;;