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冠心病介入考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.关于经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的绝对适应症，正确的是：

A.稳定型心绞痛患者，单支血管狭窄50%且无缺血证据

B.急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）发病12小时内

C.非ST段抬高型急性冠脉综合征（NSTE-ACS）患者，GRACE评分低危

D.无症状性心肌缺血患者，冠脉狭窄70%但运动负荷试验阴性

答案：B

解析：STEMI发病12小时内（或超过12小时仍有持续缺血症状）是PCI的绝对适应症；稳定型心绞痛需冠脉狭窄≥70%且有缺血证据（A错误）；NSTE-ACS中高危患者（如GRACE评分≥140）才需紧急PCI（C错误）；无症状心肌缺血需结合功能学检查（如运动负荷试验阳性）或狭窄≥90%（D错误）。

2.药物洗脱支架（DES）与金属裸支架（BMS）相比，主要优势是：

A.降低支架内血栓风险

B.减少术后6-12个月再狭窄率

C.缩短双抗血小板治疗时间

D.更适用于小血管病变

答案：B

解析：DES通过释放抗增殖药物抑制内膜增生，显著降低再狭窄率（B正确）；但支架内血栓风险略高于BMS（A错误）；双抗治疗时间通常需延长至12个月以上（C错误）；小血管病变仍为DES相对禁忌（D错误）。

3.PCI术中出现“无复流”现象时，首选的