内科病房皮下注射胰岛素针头重复使用感染演练脚本.docxVIP

内科病房皮下注射胰岛素针头重复使用感染演练脚本

一、总则

1.1编制目的

为切实防范因胰岛素注射操作不规范导致的医源性感染风险，强化临床一线医务人员对《医疗机构消毒技术规范》《静脉治疗护理技术操作规范》《糖尿病患者胰岛素注射指南（2023版）》等核心规范的执行能力，提升对针头重复使用所致局部感染、血流感染及多重耐药菌传播等突发事件的识别、报告、处置与协同应对水平，特制定本演练脚本。本脚本以“真实还原、闭环管理、以演促改”为原则，通过结构化情景模拟，检验内科病房在发现胰岛素针头违规重复使用后，从风险识别、初步处置、多学科响应、感染溯源、流程整改到质量持续改进的全链条应急反应能力。

1.2编制依据

本脚本严格依据以下法律法规、技术规范及行业标准编制：

《中华人民共和国传染病防治法》

《医院感染管理办法》（卫生部令第58号）

《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367—2012）

《静脉治疗护理技术操作规范》（WS/T476—2016）

《糖尿病患者胰岛素注射指南（2023版）》（中华医学会糖尿病学分会）

《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（试行）》（原卫生部医政司）

《医疗机构临床用血管理办法》《病原微生物实验室生物安全管理条例》相关条款

本院《医院感染管理制度》《护理核心制度》《药品与器械使用安全管理制度》《不良事件报告与管理制度》《应急预案管理规定》

1.3适用范围

本