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急性心肌梗死救治流程

一、院前急救流程

（一）接警与出车。急救中心接警后立即调派救护车，5分钟内响应，10分钟内到达现场。出车人员携带心电图机、除颤仪、溶栓药物等急救设备，确保途中监护生命体征。

（二）现场评估。到达现场后，立即进行以下操作：1.询问患者病史及症状；2.测量血压、心率等生命体征；3.连接心电图机，记录12导联心电图；4.评估周围环境安全，排除危险因素。现场评估时间不超过3分钟。

（三）转运途中。1.患者取半卧位，保持呼吸道通畅；2.持续心电监护，每2分钟记录一次生命体征；3.遵医嘱给予吸氧、硝酸甘油等药物；4.保持静脉通路畅通，准备溶栓药物；5.与医院心内科提前联系，告知患者情况及预计到达时间。

二、急诊科接诊流程

（一）分诊与登记。1.患者到达急诊科后立即进行分诊，心内科医师优先接诊；2.登记患者基本信息、病史、过敏史等；3.快速建立静脉通路，备好抢救药品。分诊登记时间不超过2分钟。

（二）快速评估。1.心内科医师立即进行体格检查，重点评估生命体征、胸痛性质、心电图变化；2.抽血检测心肌酶谱、凝血功能等；3.床旁超声检查，评估心脏结构及功能；4.快速完成急诊PCI评估，包括心电图、抽血、超声等。

（三）治疗决策。1.根据患者病情选择再灌注治疗方式，包括急诊PCI或溶栓治疗；2.制定详细治疗方案，包括药物使用、介入操作、术后管理；3.与患者家属沟通病情及治疗方案，签