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护士资格考试灌肠护理练习题及答案

1.患者男性，68岁，因长期便秘拟行大量不保留灌肠，护士为其准备灌肠溶液时，适宜的温度是（）

A.32～34℃B.35～37℃C.39～41℃D.42～44℃E.45～47℃

答案：C

解析：大量不保留灌肠溶液温度一般为39～41℃，降温时用28～32℃，中暑患者可用4℃生理盐水。该患者为常规便秘灌肠，无需降温，故选择39～41℃，C选项正确。

2.患者女性，50岁，行大量不保留灌肠解除便秘，灌肠过程中患者出现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛，正确的处理是（）

A.继续灌肠直至液体流尽B.稍转动肛管减轻不适C.降低灌肠筒高度减轻压力D.立即停止灌肠并通知医生E.嘱患者深呼吸放松腹肌

答案：D

解析：灌肠过程中若患者出现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛等症状，提示可能发生肠道穿孔或肠痉挛，应立即停止灌肠，通知医生进行处理，D选项正确。继续灌肠会加重病情，A错误；转动肛管或降低高度适用于轻微不适，B、C错误；深呼吸不能缓解严重症状，E错误。

3.患者男性，70岁，诊断为肝性脑病，医嘱给予肥皂水灌肠，护士应采取的措施是（）

A.遵医嘱执行B.改用生理盐水灌肠C.改用温开水灌肠D.稀释肥皂水后灌肠E.拒绝执行并向医生说明理由

答案：E

解析：肝性脑病患者禁用肥皂