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高钾血症患者护理个案

一、病例基本信息

患者男性，58岁，因“反复胸闷、心悸伴肢体麻木3天”入院。既往有2型糖尿病病史10年，长期口服二甲双胍片降糖治疗，血糖控制不佳（空腹血糖波动于8-10mmol/L）；高血压病史8年，规律服用缬沙坦胶囊，血压控制在130/80mmHg左右。否认药物过敏史，无吸烟、饮酒史。

二、病情发展与诊断过程

（一）入院时症状与体征

患者入院时神志清楚，精神萎靡，诉胸闷、心悸，伴双下肢麻木感，活动后症状加重。体温36.5℃，脉搏52次/分，呼吸18次/分，血压145/90mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音；心率52次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；双下肢无水肿，生理反射存在，病理反射未引出。

（二）实验室及影像学检查结果

血常规：白细胞计数6.8×10?/L，中性粒细胞百分比65%，血红蛋白130g/L，血小板计数180×10?/L，未见明显异常。

血生化：血钾6.8mmol/L（正常参考值3.5-5.5mmol/L），血钠138mmol/L，血氯102mmol/L，血钙2.1mmol/L，血肌酐180μmol/L（正常参考值44-133μmol/L），尿素氮8.5mmol/L，血糖9.2mmol/L，糖化血红蛋白7.8%。

心电图：窦性心动过缓，T波高尖，QRS波群增宽。

心脏彩超：左心室舒张功能减退，射血分数55%。

（三）诊断结果

结合患