早产临床防治指南（2024+版）.pptx

早产临床防治指南（2024版）

目录

02

风险评估与筛查

01

早产概述

03

预防策略

04

诊断与监测

05

治疗干预

06

随访与结局

早产概述

01

定义与流行病学特征

早产指妊娠不满37周（即259天）分娩，下限因各国医疗水平差异而不同，我国定义为满28周至不足37周的分娩。

全球统一定义

根据孕周分为晚期早产（34~37周）、中期早产（32~34周）、极早产（28~32周）和超早产（28周），分别占比约70%、13%、12%和5%。

分类标准

早产是5岁以下儿童死亡和残疾的主因，孕周越小，新生儿呼吸窘迫综合征、脑室内出血等并发症风险越高。

围产儿风险

超早产儿存活率与医疗资源密切相关，发达国家28周存活率可达70%以上，而发展中国家显著降低。

救治能力差异

我国早产率约7%-10%，受高龄妊娠、妊娠间隔缩短及合并症增加等因素影响呈上升趋势。

流行病学趋势

母体因素

包括子宫畸形（如双角子宫）、宫颈机能不全（锥切术后风险增40%-60%）、反复人工流产史导致的宫颈损伤。

妊娠并发症

妊娠期高血压、糖尿病、宫内感染（如细菌性阴道病）可使早产风险升高2-3倍。

既往病史

有早产史者再发风险增加2.5-6倍，前次早产孕周越小，再发风险越高。

行为与环境

孕期吸烟酗酒、长期精神紧张、过度劳累及营养不良均为可干预危险因素。

多胎妊娠

双胎/多胎妊娠因宫腔压力增加，早产风险较单胎