CA退费受理表样稿.docxVIP

附件1

数字证书退费申请表

办理须知：

退费用户为2019年1月1日起办理数字证书申请、更新业务用户；

请用户提交清晰准确的身份证明和缴费证明材料；

退费时间为受理审核通过的3个工作日内；

费用退回用户的对公账户中。

*原证书业务

?新申请?缴费更新?证书补办

*单位名称（中文）

*法人

*法人身份证号

*统一社会信用代码

*对公账户名称

*对公账号

授权声明：

本公司授权身份证：代表我单位办理退费业务，此授权至收到退款完成时终止。

经办人电话（手机）

邮箱（Email）

?已阅读并同意《安信CA数字证书电子认证服务协议》

用户须知：

请如实填写上述信息，如信息填写有误，将可能导致您申请证书无法正常使用。

此表中带有*为必须填项，如实、准确、清楚地填写。

您在办理完成数字证书后，如使用不当将存在信息泄露等内部管理风险。请各单位加强对数字证书使用和保存的管理。

单位经办人签字：

单位公章（盖章）

年月日

安信公司受理人员：

年月日