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2026年肩难产考试题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.以下哪项是肩难产最核心的病理生理机制？

A.胎儿前肩嵌顿于耻骨联合后方

B.胎头娩出后颈部回缩呈“乌龟征”

C.产程中胎头下降停滞

D.宫缩乏力导致胎儿娩出困难

答案：A

2.初产妇，孕41周，妊娠期糖尿病，超声估计胎儿体重4500g，宫口开全2小时，胎头拨露30分钟后娩出，胎头娩出后见胎儿颈部回缩，颏部紧抵会阴，此时最可能的诊断是？

A.持续性枕横位

B.肩难产

C.胎头娩出困难

D.脐带绕颈

答案：B

3.关于肩难产的危险因素，以下哪项描述错误？

A.妊娠期糖尿病孕妇发生肩难产的风险是正常孕妇的2-3倍

B.胎儿体重≥4500g时肩难产发生率约为10%-20%

C.经产妇因产道松弛，肩难产风险低于初产妇

D.第二产程延长（初产妇3小时）会增加肩难产风险

答案：C（经产妇肩难产风险与初产妇无显著差异，产道松弛可能增加巨大儿分娩机会，反而可能提高风险）

4.处理肩难产时，首先应实施的操作是？

A.耻骨上加压法（RubinII手法）

B.McRoberts手法

C.娩后肩法（Woods螺旋手法）

D.会阴侧切扩大术

答案：B（McRoberts手法为一线处理措施，通过极度屈曲产妇大腿