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晚孕引产护理问题及措施

一、晚孕引产概述

晚孕引产通常指妊娠28周以后，因母体或胎儿原因需要通过人工方法诱发子宫收缩，以终止妊娠的过程。这一阶段胎儿已具备一定的生存能力，引产过程不仅涉及母体的生理变化，还需关注胎儿的安全与预后。晚孕引产的常见指征包括胎儿窘迫、妊娠期高血压疾病、胎膜早破、过期妊娠等，其护理工作需兼顾母体健康、胎儿安全及产后恢复，是产科护理中的重点与难点。

二、晚孕引产护理中的主要问题

（一）母体生理风险

子宫破裂风险

晚孕引产时，子宫肌层因长期扩张而变薄，若引产药物使用不当（如剂量过大、宫缩过强）或存在瘢痕子宫（如既往剖宫产史），可能导致子宫破裂。此外，胎位异常（如横位）或胎儿过大也会增加子宫破裂的风险，严重时危及母儿生命。

产后出血风险

引产过程中，子宫收缩乏力、胎盘残留、软产道损伤等因素易引发产后出血。尤其是多胎妊娠、羊水过多或合并凝血功能障碍的孕妇，产后出血的发生率更高，若未及时处理，可能导致失血性休克。

感染风险

引产操作（如羊膜腔穿刺、人工破膜）可能破坏生殖道的自然防御机制，增加细菌感染的机会。此外，引产时间过长、胎膜早破时间超过12小时或孕妇本身存在生殖道炎症，均可能诱发子宫内膜炎、盆腔炎等感染性疾病。

（二）胎儿安全问题

胎儿窘迫

引产过程中，强烈的宫缩可能导致胎盘血液循环受阻，引起胎儿缺氧。若胎儿本身存在脐带绕颈、胎盘功能减退等问题，胎儿窘迫的风险会