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食管癌患者放疗后的营养管理专家共识2026

食管癌是全球和我国最常见的消化道恶性肿瘤之一，5年生存率约

20%[1]。个体化、规范化的综合治疗策略和全程管理对延长食管癌患者的

生存时间，改善生存质量具有重要意义。放疗作为食管癌重要的治疗手段

之一，约80%的患者在治疗的不同阶段需接受放疗，以达到器官保留[2]、

提高局控率及根治性手术切除率[3]、缓解临床症状并延长生存期为目的。

然而，放疗相关并发症是导致食管癌患者营养不良的主要原因之一。放疗

可诱发机体应激反应，增加能量消耗，进而导致营养状况恶化，相关并发

症进一步加剧营养不良风险，最终影响预后。研究表明，规范化营养干预

可显著降低放疗后患者的体重下降率，改善生活质量，并提高治疗效果，

现已成为食管癌综合治疗中不可或缺的重要组成部分[4]。

尽管现有指南已对食管癌放疗患者的营养支持提供了规范化指导，但在实

际临床实践中，尤其在基层医院，营养管理的实施仍存在显著不足。多项

回顾性研究显示，基层医院放化疗患者的营养不良发生率较高，营养治疗

率及肠内营养治疗比例较低，这不仅影响患者的生活质量，还可能缩短其

生存期[5]。

导致上述问题的原因主要包括以下3个方面：

（1）医疗资源与技术水平有