医院内科各专业组组长专科诊疗管理职责.docx

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医院内科各专业组组长专科诊疗管理职责

一、通用核心诊疗管理职责

各内科专业组组长为本组专科诊疗管理第一责任人,需严格落实医疗核心制度与国家诊疗规范,承担以下通用管理职责:

1.诊疗质量管控职责:牵头落实内科专业质控指标要求,每月抽查本组运行病例不少于15份、出院归档病例不少于20份,核心制度落实问题整改完成率100%;确保本组主要疾病诊断符合率≥95%,病例入组准确率≥98%,三四级侵入性操作术前讨论覆盖率100%,不良事件上报率100%;每月牵头开展本组处方点评,点评样本量不低于20份,督促本组抗菌药物使用强度控制在40DDDs以下,Ⅰ类切口手术(介入)预防用抗菌药物合格率100%;严格落

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