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2026年内科学高血压患者常见并发症考试试题及答案解析

1.单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案）

1.1长期未控制的高血压最早出现靶器官损害的器官通常是

A.脑B.心脏C.肾脏D.视网膜

答案：C

解析：肾小动脉硬化在持续血压升高后6-12个月即可通过尿微量白蛋白/肌酐比值升高而被发现，早于左室肥厚与脑小血管改变。

1.2下列哪项不是高血压急症相关的急性并发症？

A.主动脉夹层B.急性冠脉综合征C.子痫D.高血压脑病

答案：C

解析：子痫属于妊娠期高血压疾病，虽需紧急降压，但分类上独立于“高血压急症”。

1.365岁男性，血压180/110mmHg，突发胸痛并向背部放射，CT示升主动脉假腔，首选静脉降压药为

A.硝普钠B.艾司洛尔C.尼卡地平D.乌拉地尔

答案：B

解析：β受体阻滞剂降低dp/dt，优先于单纯血管扩张剂，防止夹层扩展。

1.4高血压合并左心室肥厚患者发生心房颤动的年发生率约为

A.1%B.3%C.5%D.8%

答案：C

解析：Framingham研究显示LVH患者房颤年发生率5%，为无LVH者的2.5倍。

1.5关于高血压肾硬化，下列哪项错误？

A.常表现为非肾病范围蛋白尿B.肾活检可见小动脉“洋葱皮”样改变

C.早期G