（2026版）慢性主动脉周围炎诊疗规范培训课件.pptxVIP

慢性主动脉周围炎诊疗规范（2026版）培训规范诊疗，守护血管健康

目录第一章第二章第三章疾病概述与背景临床表现与早期识别诊断评估规范

目录第四章第五章第六章治疗原则与策略多学科干预管理长期随访与预后

疾病概述与背景1.

定义与核心特征慢性主动脉周围炎以腹主动脉外膜及周围组织的慢性纤维炎症为特征，炎症可扩展至腹膜后，形成炎性包块包裹邻近结构（如输尿管、血管）。纤维炎症性病变典型病理改变包括动脉内膜粥样变性、中膜变薄及外膜炎症浸润，共同导致血管壁结构破坏和周围组织纤维化。病理三联征患者常表现为腰背痛、低热、体重减轻等非特异性症状，伴随器官受压（如肾积水、肠梗阻）或血管狭窄（如下肢水肿、跛行）。临床综合征表现

以腹主动脉瘤样扩张为核心，周围环绕炎性纤维组织包块，影像学可见动脉瘤壁增厚伴周围软组织浸润。炎症性腹主动脉瘤（IAAAs）最常见亚型，特征为腹膜后纤维组织增生包绕输尿管或肠管，导致梗阻症状（如肾积水），但无主动脉扩张。特发性腹膜后纤维化（IRF）纤维化范围最广，腹主动脉瘤周围纤维组织向腹膜后延伸，可累及胸主动脉及纵隔，引发多部位狭窄或压迫。动脉瘤周围腹膜后纤维化少数病例纤维化可累及胸主动脉，形成纵隔纤维化，表现为胸痛或上腔静脉综合征。胸主动脉受累变异型分类与亚型（如腹膜后纤维化）

环境与遗传交互作用吸烟、石棉暴露及麦角胺类药物为明确环境诱因；HLA-DRB1等基因变异提示遗传易感性