2026内科主治考试病例精编试题及答案（主治病例版）.docVIP

2026内科主治考试病例精编试题及答案（主治病例版）

一、单选题（每题2分，共30分，每题只有一个正确答案）。

1.患者男性，65岁，咳嗽、咳痰20年，近1年加重，伴活动后气短。查体：桶状胸，双肺呼吸音减低。最可能的诊断是

A.慢性支气管炎

B.肺气肿

C.支气管哮喘

D.肺结核

E.肺癌

2.患者女性，45岁，反复发作性呼吸困难，伴喘息5年，发作时听诊双肺满布哮鸣音。诊断首先考虑

A.慢性支气管炎

B.肺气肿

C.支气管哮喘

D.肺结核

E.肺癌

3.患者男性，70岁，因“发热、咳嗽、咳黄痰3天”入院。查体：T38.5℃，右下肺呼吸音低，可闻及湿啰音。血常规：WBC15.0×10^9/L，N85%。最可能的诊断是

A.慢性支气管炎

B.肺气肿

C.支气管哮喘

D.肺结核

E.肺炎

4.患者女性，50岁，因“反复发作性胸痛2年，加重1天”入院。疼痛为压榨性，伴向左肩放射。查体：心界扩大，心率110次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。最可能的诊断是

A.心肌梗死

B.心绞痛

C.心包炎

D.肺栓塞

E.主动脉夹层

5.患者男性，60岁，因“水肿、乏力、尿少1个月”入院。查体：BP180/100mmHg，双下肢水肿。实验室检查：尿蛋白（+++），血肌酐265μmol/L。最可能的诊断是

A.肾小球肾炎

B.肾血