肾小球滤过功能.ppt

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一、肾小球的滤过功能肾小球滤过的概念:是指当血液流经肾小球毛细血管时，血液中的水分和小分子溶质透过肾小球滤过膜而进入肾小囊腔形成肾小球滤液（即原尿）的过程。原尿就是血浆的超滤液

原尿血浆超滤液微穿刺实验证明，原尿就是血浆的超滤液。

成份血浆原尿终尿终尿浓缩倍数水9009809601.1蛋白质800.30葡萄糖110钠3.33.33.51.1钾0.20.21.57.5尿素0.30.32060尿酸0.020.020.525肌酐0.010.010.4400血浆、原尿和终尿的主要成分比较（g/L）

（一）滤过的结构基础—滤过膜1、机械屏障2、电学屏障

1、机械屏障：由滤过膜中三层结构的孔道大小构成。作用：机械屏障对物质大小起选择性通透。分子量≥70000，有效半径≥3.6nm大分子物质完全不能滤过;分子量＜6000，有效半径＜1.8nm小分子物质完全可以滤过。

滤过膜的组成（2）中间层是非细胞的基膜层：＊基膜层是由水合凝胶构成的微纤维网结构，有许多4-8nm的多角形网孔，可决定通过基膜的分子大小，大分子的蛋白质很难通过基膜。（3）外层是肾小囊的上皮细胞：＊上皮细胞具有足突，足突间有小的裂隙，裂隙上有滤过裂隙膜，膜上有直径4-14nm的孔，是滤过的最后一道屏障。毛细血管内皮细胞基膜肾小囊上皮细胞（足突）（1）内层是毛细血管的内皮细胞：＊上面有许多直径50-100nm的窗