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烧伤后增生性瘢痕压力治疗与硅酮制剂应用指南（2026年版）

一、总则

1.1编制目的

为规范烧伤后增生性瘢痕的临床管理，统一压力治疗与硅酮制剂应用的技术路径，提高瘢痕防治效果与患者生活质量，依据最新循证医学证据与多学科专家共识，制定本指南。

1.2编制依据

本指南以《国际烧伤学会瘢痕管理共识（2025修订版）》《中华医学会烧伤外科学分会临床路径（2025版）》及国家卫生健康委员会《烧伤诊疗规范（2025）》为主要依据，结合我国烧伤救治体系现状与资源分布特点进行本土化修订。

1.3适用范围

本指南适用于全国各级医疗机构烧伤科、整形外科、康复医学科、创面修复中心及社区康复机构，针对烧伤后3周内进入瘢痕增生高风险期的患者，提供压力治疗与硅酮制剂应用的全程技术规范。

1.4基本原则

早期干预：创面上皮化完成后24-48小时内启动防治措施

联合应用：压力治疗与硅酮制剂作为核心手段，辅以功能锻炼与光电干预

个体化方案：根据瘢痕成熟度、部位、面积及患者耐受度动态调整参数

全程管理：建立从急性期到稳定期的闭环随访体系

二、瘢痕增生风险评估与分级

2.1风险因素量化评估

采用《中国烧伤瘢痕风险评分表（CBSR-2025）》进行量化评估，总分≥13分定义为高风险：

评估维度

指标

分值

烧伤深度

深Ⅱ度累及真皮乳头层以下

3

Ⅲ度全层皮肤损伤

5

创面愈合时间

14-21天

2

21天

4