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ICU死亡判定标准与操作规范

一、总则

1.1制定目的与依据

为规范重症监护病房（ICU）患者死亡判定工作，确保死亡诊断的准确性、及时性和严肃性，保障医疗质量与患者权益，依据《中华人民共和国执业医师法》《医疗机构管理条例》《病历书写基本规范》及国际复苏联合会（ILCOR）《心肺复苏及心血管急救指南》《脑死亡判定标准（成人）》等国内外权威标准，结合我国临床实践，制定本规范。

1.2适用范围

本规范适用于各级医疗机构重症医学科（ICU）内所有住院患者的死亡判定工作，包括但不限于成人、儿童及新生儿重症患者。急诊抢救室、急诊科留观患者的死亡判定可参照执行。

1.3定义与术语

心搏呼吸骤停：指心脏射血功能突然终止，导致全身血液循环中断、呼吸停止，临床表现为意识突然丧失、大动脉搏动消失、呼吸停止或异常（如喘息样呼吸）、瞳孔散大等。

临床死亡：指心脏停搏后机体各器官组织细胞处于代谢停止状态，但尚未发生不可逆性损伤，经及时有效的心肺复苏可能恢复生命体征。

生物学死亡：指机体细胞、组织及器官的代谢、功能完全停止，并出现不可逆性损伤，此时即使采取任何复苏措施，生命体征均无法恢复。

脑死亡：指包括脑干在内的全脑功能不可逆性丧失，即脑干反射消失、自主呼吸停止、脑电图呈等电位状态，此时机体虽有心跳但无自主呼吸，需依靠呼吸机维持生命。

多器官功能衰竭（MOF）：指在严重创伤、感染、休克等急性危重症过程中