2025版颅内动脉粥样硬化性狭窄诊治指南PPT课件.pptxVIP

2025版颅内动脉粥样硬化性狭窄诊治指南精准诊疗，守护脑健康

目录第一章第二章第三章定义与背景流行病学与危险因素诊断与评估方法

目录第四章第五章第六章影像学推荐意见治疗策略与管理预后与风险控制

定义与背景1.

ICAS定义及分类ICAS是由动脉粥样硬化斑块累积导致的颅内动脉管腔狭窄（50%~99%），是亚洲人群缺血性卒中的主要病因，占中国卒中患者的30%~50%。动脉粥样硬化性狭窄狭窄率50%~69%为中度狭窄，70%~99%为重度狭窄；重度狭窄患者卒中复发风险显著升高，需强化干预。中重度分类ICAS是动态进展的病理过程，可能发展为闭塞（ICAS-O），需通过影像学定期评估狭窄程度变化。动态发展特性

指狭窄导致供血区发生缺血性卒中或TIA，1年内卒中复发风险达7%~13%，需积极抗血小板和危险因素管理。症状性ICAS（sICAS）无缺血事件但存在狭窄，社区人群中患病率约10%~20%，年卒中风险仍高于无ICAS人群，但抗血小板治疗证据不足。无症状性ICAS（asICAS）症状性ICAS可进一步分为Ⅰ型（直接供血区缺血）、Ⅱ型（侧支盗血）和Ⅲ型（混合型），分型影响治疗策略选择。临床分型sICAS患者认知障碍和痴呆风险更高，可能与低灌注、微梗死等机制相关，需长期随访。预后差异症状性与无症状性区分

狭窄程度与症状关联：轻度狭窄多无症状，中度狭窄出现短暂性症状，重度狭窄可能导致严重脑功能障