中医癃闭（肺热壅盛）病历模版.docx

中医癃闭（肺热壅盛）病历模版

一般项目

姓名：×××性别：男年龄：58岁民族：汉族

婚况：已婚职业：退休工人籍贯：××省××市住址：××市××区××路××小区3号楼2单元101室

联系电话：×××-××××××××入院日期：202×年×月×日9:00记录日期：202×年×月×日10:30

病史陈述者：患者本人可靠程度：可靠

主诉

小便不畅、点滴而下3天，完全不通12小时，伴咽干咳嗽、烦渴欲饮。

现病史

患者3天前外出锻炼后汗出当风，当夜出现恶寒发热，体温最高达38.7℃，自服“复方氨酚烷胺片”后体温降至37.2℃，但逐渐出现小便次数减少，排尿不畅，每次尿量仅数毫升，点滴而