中医呕吐（肝气犯胃）病历模版.docx

中医呕吐（肝气犯胃）病历模版

一般项目

姓名：性别：□男□女年龄：岁民族：婚况：□未婚□已婚□离异□丧偶

职业：出生地：常住地址：联系电话：入院时间：年月日时

病史陈述者：□患者本人□家属□其他可靠程度：□可靠□基本可靠□欠可靠

记录时间：年月日时发病节气：主诉：反复呕吐天/周/月，加重天

现病史

患者缘于天/周/月前因（诱因：情绪郁怒/工作压力大/情志不遂/饮酒过甚/进食辛辣）后出现呕吐，初起呕吐多发生于情志不畅、进食后，呕吐物为胃内容物/酸苦水/未消化食物，呕吐量约ml/次，每日发作-次，呕吐后自觉胃脘胀满稍减，伴见胸胁疼痛、嗳气频作，无呕血、黑便，无