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产科产后感染诊疗指南及操作规范

一、总则

1.1编制目的

为规范产科产后感染的诊断、治疗及预防操作，降低产后感染发病率，提高母婴安全性，保障医疗质量，依据国家卫生健康委员会相关规定及国际最新诊疗进展，特制定本指南及操作规范。

1.2适用范围

本规范适用于各级医疗机构产科及相关科室（包括新生儿科、检验科、药剂科、感染控制科）的医务人员。所有经阴道分娩或剖宫产术后的产妇均应纳入产后感染监测与管理范围。

1.3基本原则

预防为主：严格执行无菌操作，落实围产期感染预防措施。

早期识别：密切监测产后生命体征及症状，做到早发现、早诊断。

规范治疗：依据病原学检查及药敏结果，合理使用抗菌药物。

多学科协作：对于重症感染，启动多学科会诊机制（MDT）。

知情同意：诊疗过程中应充分履行告知义务，保障患者知情权。

1.4定义与术语

产后感染：指分娩或剖宫产后生殖道受病原体侵袭而引起的局部或全身性感染。

产褥感染：指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部或全身感染，发病率为1%~7.2%。

晚期产后感染：分娩24小时以后至产褥末期（产后6周）发生的感染。

脓毒症：宿主对感染的反应失调导致危及生命的器官功能障碍。

感染性休克：脓毒症合并经过充分的液体复苏仍存在持续的低血压。

二、产后感染分类与高危因素

2.1感染分类

根据感染部位及性质，产后感染主要分为以下几类：

感染类型

主要临床表现

常见