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(2025年)及答案医保定点医疗机构管理医疗纠纷预防与处理试题

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.根据2025年新版《医疗保障定点医疗机构服务协议》，医疗机构在医疗纠纷预防中应建立医保费用预警机制，其中对单病种次均费用异常增长（较上年度同期）超过多少时需在5个工作日内向医保经办机构提交书面说明？

A.5%

B.10%

C.15%

D.20%

2.某医保定点医院急诊科护士在为患者注射前未核对患者姓名，导致错注药物引发纠纷。根据《医疗质量安全核心制度要点（2025修订）》，该行为违反了哪项核心制度？

A.手术安全核查制度

B.分级护理制度

C.查对制度

D.危急值报告制度

3.医疗纠纷中患者要求复印客观病历，医疗机构应在收到申请后多长时间内提供？

A.2小时

B.4小时

C.6小时

D.8小时

4.医保定点机构因过度检查被患者投诉，经调查确认存在违反医保协议的“套餐式检查”行为。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》，医保经办机构可对其采取的最轻处理措施是？

A.暂停医保结算3个月

B.扣除违规费用并约谈负责人

C.解除医保服务协议

D.处违规金额2倍罚款

5.医疗机构在医疗纠纷预防中，针对高风险科室（如ICU、产科）应每季度开展至少几次医患沟通专项培训？

A.