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脊髓损伤相关试题及答案

一、单项选择题

1.脊髓损伤患者出现损伤平面以下痛温觉丧失但深感觉保留，最可能的损伤类型是？

A.中央束综合征

B.前脊髓综合征

C.后脊髓综合征

D.脊髓半切综合征

答案：C

解析：后脊髓综合征主要影响脊髓后索，导致深感觉（位置觉、振动觉）障碍，而痛温觉（脊髓丘脑束）保留；前脊髓综合征损伤前索和侧索，表现为痛温觉丧失但深感觉保留；中央束综合征多见于颈髓损伤，表现为上肢瘫重于下肢；脊髓半切综合征（Brown-Séquard）表现为损伤平面以下同侧深感觉丧失、运动障碍，对侧痛温觉丧失。

2.脊髓损伤急性期（伤后8小时内）应用大剂量甲泼尼龙的主要机制是？

A.减轻脊髓水肿

B.抑制脂质过氧化反应

C.促进神经再生

D.改善局部血液循环

答案：B

解析：甲泼尼龙在脊髓损伤急性期的作用主要是通过抑制花生四烯酸代谢、减少氧自由基生成，从而减轻继发性损伤（脂质过氧化反应）。其减轻水肿的作用是次要的，且大剂量使用存在感染、应激性溃疡等风险，目前临床应用需严格把握时间窗（伤后8小时内）。

3.脊髓损伤患者出现“球海绵体反射”恢复，提示？

A.脊髓休克期结束

B.完全性脊髓损伤

C.不完全性脊髓损伤

D.神经功能开始恢复

答案：A

解析：脊髓休克期表现为损伤平面以