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《中国肾性贫血诊疗的临床实践指南》解读

目录

02

定义与病理生理机制

01

引言与背景概述

03

诊断流程与评估方法

04

治疗策略与方案

05

监测与随访管理

06

总结与未来展望

引言与背景概述

01

患病率与CKD分期强相关

慢性肾脏病（CKD）1期至5期患者贫血患病率呈阶梯式上升，从22.0%骤增至98.2%，透析患者贫血率接近100%，非透析患者达52.0%，凸显肾功能恶化与贫血的密切关联性。

糖尿病肾病（DKD）贫血更早更重

糖尿病伴CKD患者早期即可出现贫血，CKD3期伴糖尿病者贫血患病率为非糖尿病患者的3倍，且贫血程度更严重，需特别关注筛查与管理。

治疗缺口显著

我国CKD患者贫血知晓率仅67.5%，治疗率不足50%（非透析44.9%，透析98.2%），达标率仅21.3%，远低于欧美国家，反映临床实践亟待规范。

肾性贫血流行病学数据

指南制定背景与意义

应对高患病率与低治疗率矛盾

基于我国1.2亿CKD患者中贫血患病率高但治疗率不足的现状，需统一诊疗标准以提高血红蛋白（Hb）达标率（目标110g/L），减少心血管事件及死亡风险。

填补药物应用空白

针对红细胞生成刺激剂（ESA）、铁剂及低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂（HIF-PHI）的合理使用、剂量调整及疗效监测缺乏本土化方案，指南提供循证依据。

推动多学科协作管理

需整合肾内科、血液净化中心及心血管科资源，综合管