中医咳嗽(风燥伤肺)病历模版.docx

中医咳嗽(风燥伤肺)病历模版

一般项目

姓名:XXX性别:□男□女年龄:XX岁民族:□汉族□其他:

婚况:□未婚□已婚□离异□丧偶职业:籍贯:

出生地:现住址:联系电话:

身份证号:入院日期:XXXX年XX月XX日XX时XX分记录日期:XXXX年XX月XX日XX时XX分

病史陈述者:□患者本人□家属□其他可靠程度:□可靠□基本可靠□不完全可靠

主诉

咳嗽[XX天/XX周/XX月],干咳无痰或痰少黏难咯,伴咽干鼻燥[XX天]。

现病史

患者缘于[XX天/XX周/XX月]前因[□外感风邪□气候干燥□起居失宜□吹风受凉□其他:]后出现咳嗽,以干咳为主,偶

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