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中医咳嗽（肝火犯肺）病历模版.docx

中医咳嗽（肝火犯肺）病历模版.docx

    中医咳嗽（肝火犯肺）病历模版

    一、一般项目

    姓名：性别：□男□女年龄：岁民族：

    婚况：□未婚□已婚□离异□丧偶职业：籍贯：

    出生地：现住址：联系电话：身份证号：

    入院时间：年月日时分记录时间：年月日时分

    病史陈述者：□患者本人□家属□其他陈述可靠程度：□可靠□基本可靠□欠可靠

    过敏史：□无□有，过敏原：既往史：

    家族史：□无特殊□有

    二、主诉

    反复咳嗽日/周/月，加重日

    三、现病史

    患者缘于日/周/月前因情绪郁怒/情志不遂/工作压力过大后出现咳嗽，初起咳嗽呈阵发性呛咳，咳时面赤，咽喉干痒，初始未予重视，自行服用（止咳糖浆/头孢类抗生素/板蓝根颗粒等）后

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