妊娠期心脏病的识别及防治lsx.pptVIP

适用人群：对所有已到生育年龄想怀孕的有心脏病史的高危妇女，都应该进行孕前检查和风险评估。咨询内容：评估患者怀孕时有何风险。评估妇女目前心脏病类型、程度、心功能状态，确定是否可以妊娠。需要药物或手术治疗的妇女，在治疗后重新评估是否可妊娠严重心脏病患者明确告知不宜妊娠孕前咨询对心脏病患者妊娠耐受能力的判断可以妊娠：心脏病变轻微，心功能Ⅰ-Ⅱ级，无心衰史及其它并发症。不宜妊娠：心脏病变较重，心功能Ⅲ-Ⅳ级，有心衰等病史；35岁以上，心脏病病史较长者。妊娠早期行治疗性人工流产常见并发症◆心力衰竭◆亚急性感染性心内膜炎◆缺氧和发绀◆静脉栓塞和肺栓塞预后主要死亡原因：心衰和感染其预后与下列因素有关：1.心脏代偿功能：Ⅲ-Ⅳ级级预后较差2.孕妇年龄、胎次及心衰史：35岁以上预后较差3.有无合并症：贫血、感染、心率不齐4.急性风湿活动5.子痫治疗（一）早期妊娠的处理：有一下情况应避孕,如怀孕应中止妊娠：1.心功不佳(Ⅲ-Ⅳ级)或怀孕早期即心衰;2.有心衰史着;