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2026年医疗健康服务合同协议范本

甲方（医疗机构）：[填写医疗机构全称]

法定代表人/负责人：[填写姓名]

统一社会信用代码：[填写代码]

注册地址：[填写地址]

联系电话：[填写电话]

乙方（患者/就医者）：[填写患者姓名]

身份证号码：[填写号码]

住址：[填写地址]

联系电话：[填写电话]

根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国医疗机构管理条例》、《网络安全法》、《数据安全法》、《个人信息保护法》等相关法律法规，甲乙双方在平等、自愿、公平和诚实信用的基础上，就乙方在甲方接受医疗健康服务事宜，经协商一致，订立本合同。

第一条服务内容与范围

1.1甲方为乙方提供以下医疗健康服务：

（1）门诊诊疗服务，包括但不限于常见病、多发病的诊断、治疗和咨询；

（2）乙方选择的特定专科诊疗服务；

（3）根据乙方需求提供的健康检查、健康评估服务；

（4）其他双方协商确定的服务项目。

1.2服务标准：甲方提供的医疗服务应符合国家及行业相关标准、诊疗规范和技术操作规程。对于涉及人工智能等新技术的服务，应符合届时有效的技术标准和安全要求。

1.3服务期限：本合同服务期限自[填写起始日期]起至[填写终止日期]止/或直至乙方完成约定的医疗服务项目为止。

1.4服务方式：服务可采取线下现场服务、远程医疗咨询等方