中国老年人铁缺乏及缺铁性贫血诊断和治疗指南+（2025+版）.pptx

中国老年人铁缺乏及缺铁性贫血诊断和治疗指南(2025版)

目录

02

诊断标准与评估

01

背景与流行病学

03

治疗策略

04

老年人特殊考量

05

监测与随访流程

06

指南总结与实施

背景与流行病学

01

铁缺乏定义及分类

混合性铁缺乏

同时存在绝对铁缺乏和慢性病性贫血，表现为低血清铁、低转铁蛋白饱和度（TSAT20%）伴炎症标志物升高（如C反应蛋白），需综合铁代谢指标与临床背景判断。

绝对铁缺乏

铁储备耗竭（血清铁蛋白12μg/L）且合并贫血（男性Hb130g/L，女性Hb120g/L），多因摄入不足、吸收障碍或慢性失血（如消化道出血）引起。

功能性铁缺乏

指铁储备不足（血清铁蛋白30μg/L）但尚未出现贫血（血红蛋白正常），常见于慢性炎症性疾病（如类风湿关节炎、慢性肾病），因铁调素升高导致铁利用障碍。

中国老年人流行病学数据

4

诊断不足现状

3

地域与经济影响

2

共病关联

1

患病率差异

仅不足20%的老年IDA患者接受规范治疗，部分因非特异性症状（乏力、认知下降）被误认为衰老表现而漏诊。

合并慢性肾病者IDA患病率达24%-85%，心力衰竭患者为43%-100%，肿瘤患者中61%存在铁缺乏，提示慢性病是重要驱动因素。

低收入群体及独居老人IDA患病率较普通人群高2-3倍，与饮食结构单一（红肉摄入不足）及医疗资源获取受限相关。

60-74岁人群缺铁性贫血（IDA）