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高尿酸血症痛风患者实践指南核心要点.docx

高尿酸血症痛风患者实践指南核心要点

一、疾病认知核心要点

1.疾病定义：正常饮食状态下，非同日2次空腹血尿酸水平男性超过420μmol/L、女性超过360μmol/L，即可诊断为高尿酸血症；痛风是高尿酸血症持续发展，尿酸盐结晶沉积于关节、软组织等部位引发的炎症性疾病，发作时伴有关节红肿热痛等典型症状。

2.发病机制：血尿酸水平超过其血液溶解度（37℃时为420μmol/L），形成尿酸盐结晶并沉积在关节滑膜、软骨、肾脏等组织中，激活免疫系统引发炎症反应，进而导致痛风发作及脏器损伤。

3.高危因素：包括遗传易感基因、高嘌呤饮食、肥胖（BMI≥24）、长期饮酒、久坐少动、高血压、糖尿病、慢性肾脏病等，其中遗传因素在痛风发病中占重要比例，有家族史者发病风险显著升高。

4.疾病关联：高尿酸血症是痛风的发病基础，但仅约10%-20%的高尿酸血症患者会发展为痛风；同时，高尿酸血症还与心血管疾病、慢性肾脏病等慢病的发生发展密切相关，需早期干预。

二、饮食管理核心要点

（一）严格限制的食物

高嘌呤食物：动物内脏（肝、肾、心、脑等）、带壳海鲜（虾、蟹、贝类）、浓肉汤、火锅汤、肉汁等，此类食物每100g嘌呤含量超过150mg，易快速升高血尿酸水平。

高果糖食物：各类含糖饮料（碳酸饮料、奶茶、果汁饮料）、蜂蜜、果脯等，果糖可促进内源性尿酸生成，同时抑制肾脏尿酸排泄，双重升高血尿酸。