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高脂血症诊断标准指南

一、前言

高脂血症是指血浆中总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平升高，或高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平降低的一类脂质代谢紊乱性疾病，是动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）最重要的危险因素之一。本指南旨在为临床医生提供统一、规范的高脂血症诊断标准，以实现早筛查、早诊断、早干预，降低ASCVD的发病风险。

二、诊断指标与通用标准

高脂血症的诊断主要基于空腹静脉血检测的脂质指标，具体诊断切点如下（单位：mmol/L）：

脂质指标

合适水平

边缘升高

升高/降低

总胆固醇（TC）

5.2

5.2~6.19

≥6.2

甘油三酯（TG）

1.7

1.7~2.29

≥2.3

低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）

3.4

3.4~4.09

≥4.1

高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）

≥1.04（男性）

≥1.30（女性）

-

1.04（男性）

1.30（女性）

三、不同风险人群的LDL-C诊断与控制目标

由于LDL-C是ASCVD的核心致病因素，需根据个体的ASCVD风险分层制定差异化的诊断与控制目标：

风险分层

诊断切点（LDL-C≥）

目标值

极高危人群

2.6

1.4，且较基线降低≥50%

高危人群

3.4

2.6，且较基线降低≥50%

中危人群

4.1

3.4

低危人群

5.2

4.1

风险分层定义：

极高危人群：已确诊ASCV