健康医疗服务合同协议.docx

健康医疗服务合同协议

甲方（医疗机构）：[填写医疗机构全称]

统一社会信用代码：[填写医疗机构统一社会信用代码]

地址：[填写医疗机构注册地址]

法定代表人/授权代表：[填写姓名及职务]

乙方（患者/就医者）：[填写患者姓名或单位名称]

身份证号/统一社会信用代码：[填写有效证件号码]

地址：[填写详细地址或常驻地址]

联系方式：[填写有效电话号码]

根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国医疗机构管理条例》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平和诚实信用的基础上，就乙方拟在甲方接受健康医疗服务事宜，协商一致，订立本合同。

第一条服务内容与范围

甲方同意为乙方提供以下健康医疗