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黑龙江社区居民健康档案调查问卷.docx

黑龙江社区居民健康档案调查问卷.docx

    黑龙江社区居民健康档案调查问卷

    一、个人基本信息

    （请根据实际情况选择或填写，若无特殊说明均为单选）

    1.您的性别：

    □男□女

    2.您的年龄：

    □18岁以下□18-30岁□31-50岁□51-65岁□65岁以上

    3.您的文化程度：

    □未上学□小学□初中□高中/中专□大专□本科及以上

    4.您的职业类型（可多选）：

    □机关/事业单位职员□企业员工□个体经营者□务农/渔业□自由职业□学生□退休□无业/待业□其他（请注明：________）

    5.您的婚姻状况：

    □未婚

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